1) ÀÓ»óÈ¿´É »ç·Ê |
|
¸Þ½Ã¸¶´Â Ç׾ϸ鿪Á¶ÀýÁ¦·Î½á ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó È¿´ÉÀ» Áö´Ï¸ç ƯÈ÷ ¼Òȱâ°è ¾Ï¿¡ ÀÖ¾î¼ Å¹¿ùÇÑ È¿´ÉÀ» º¸ÀδÙ.
¾Õ¿¡¼ Àü¼úÇÑ ¸é¿ªÁ¶Àý±â´É¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¸Þ½Ã¸¶´Â ÀÎü³»¿¡ ÀÚ»ýÇÏ´Â ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦½ÃÅ°°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¸¹Àº
Ç×¾Ï ÈÇÐÁ¦Á¦¿Í ÇÔ²² Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ½Ã Ç×¾ÏÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°¹Ç·Î Ä¡·á È¿°ú¸¦ ¹è°¡½ÃŲ´Ù. ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ
ÀÓ»ó È¿´É »ç·Ê´Â ÀϺ»ÀÇ Yamana ¼±»ý (à¤ðÉñéäçÜ»êÂ), Çѱ¹ÀÇ Ãæ³²´ë, Àü³²´ë, ¼¿ï´ë, ¿¬¼¼´ëµîÀÇ
Àü¹® ÀÇ·áÁø¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù.
ÀÓ»ó»ç·Ê 1.
Àå±â°£ ¸Þ½Ã¸¶ ¸é¿ª¿ä¹ýÇÏ¿¡ À§¾Ï È¿´É (ÀϺ» à¤ðÉÜ»ê ߣ٣ïÖß² ¼±»ý, ÀϺ» Áø·á¿Í½Å¾à ÇмúÁö
¹ßÇ¥ÀÚ·á, 1988³â)
Ä¡·á´ë»ó
78¼¼ ³²ÀÚ ( À§¾Ï ¸»±â ȯÀÚ·Î À§ Àüü¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁ® ÀÖÀº »óÅ·Π¼ö¼úºÒ´ÉÀÌ¸ç ³²Àº ¼ö¸íÀÌ 2 ³»Áö
3°³¿ùÀÓ )
Ä¡·á¾à¹°
¸Þ½Ã¸¶¸¦ 1ÀÏ´ç 2g¾¿ Åõ¿©
Ä¡·áÈ¿°ú
1. ÅëÁõÀÌ »ç¶óÁö°í ¾çÈ£ÇÑ Àü½Å»óÅ À¯Áö
2. ½Ä¿åºÎÁø, ¾Ç¾×ÁúÀÌ °üÃøµÇÁö ¾ÊÀ½
3. °£ÀÇ Á÷°æ1cmÀÇ LDA, ÆóÀÇ ðþåËç¯ ¼Ò½Ç
4. 1³â 6°³¿ùÈÄ °©ÀÛ½º·± ÇÏÇ÷¿¡ ÀÇÇØ »ç¸ÁÇÏ¿´À¸³ª, ÇÏÇ÷ÀÌ ¾ø¾ú´Ù¸é ¼ö¸í ¿¬ÀåÀÌ ±â´ëµÇ¾úÀ½.
ÀÓ»ó»ç·Ê 2.
À§¾Ï ¼ö¼úȯÀÚ¿¡ ´ëÇÏ¿© ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ ¸é¿ªÈÇпä¹ýÀÇ Æò°¡ (ÀϺ» à¤ðÉÜ»ê ߣ٣ïÖß² ¼±»ý, ÀϺ» Áø·á¿Í½Å¾à
ÇмúÁö ¹ßÇ¥ÀÚ·á, 1990³â)
Ä¡·á´ë»ó
Stage IV À§¾Ï(¸»±â)À¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚ 22¸íÀ» ´ë»ó(ñ«Ü»?Ý» ¼ö¼ú´ë»ó 10 Áõ»ó¿¹, °³º¹Àº ÇÏ¿´À¸³ª
ñ«Ü»?Ý»¸¦ ¼ö¼úÇÏÁö ¾ÊÀº ´ë»ó 12 Áõ»ó¿¹)
Ä¡·á¾à¹°
¸Þ½Ã¸¶ 1ÀÏ´ç 3g »ç¿ë
Ä¡·áÈ¿°ú
½Ä¿ëÇ×Áø, ºÎÁ¾°æ°¨, üÁßÁõ°¡, ¾ó±¼»ö °³¼±, ¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ ³»ÇǹÝÀÀÀÇ Áõ° NK ¼¼Æ÷È°¼ºÀÇ Ç×Áø
|

À§ ±×¸²Àº ÈÇпä¹ýÁ¦ mitomycine C (MMC)¿Í ÈÄÅä¶óÈĸ£, ¸Þ½Ã¸¶¸¦ º´¿ë󸮽ÃÀÇ ¸»±â ´ë»ó ȯÀÚ¿¡
»ýÁ¸À²À» Á¶»çÇÑ °á°ú·Î½á ¸Þ½Ã¸¶ Åõ¿©½Ã ´Ù¸¥ 󸮱¸¿¡ ºñÇØ ¼ö¸í ¿¬ÀåÀÌ µÊÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â °á°úÀÌ´Ù.
|

ÀÌ ±×¸²Àº Target cell·Î k-562 ¼¼Æ÷¸¦ effector
cell·Î »ç¸²ÀÇ ¸»ÃÊ ÀÓÆı¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© NK È°¼ºÀ» Á¶»çÇÑ °á°ú ¸Þ½Ã¸¶ Åõ¿©ÈÄ 28ÀÏ Â° È°¼ºÀÌ ±Þ»ó½ÂÇÔÀ»
ÀÔÁõÇÏ´Â ÀÚ·á·Î ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ ¸é¿ªÁõ°È°¼º ±â´ÉÀÌ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëµÊÀ» ½±°Ô ¾Ë·ÁÁÖ´Â °á°úÀÌ´Ù.
|
ÀÓ»ó»ç·Ê 3.
¸é¿ª ¸Þ½Ã¸¶ ´Ù´ç·ùÀÇ °¢Á¾¾ÏȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ »ç¿ë°æÇè (ÀϺ» à¤ðÉÜ»ê ߣ٣ïÖß² ¼±»ý, ÀϺ» Áø·á¿Í½Å¾à
ÇмúÁö ¹ßÇ¥ÀÚ·á, 1990³â)
Ä¡·á´ë»ó
¸»±âÀ§¾ÏȯÀÚ 6¸í, Æó¾Ï 4¸í, °£¾Ï 6¸í, ½Äµµ¾Ï 2¸í, Á÷Àå¾Ï 5¸íµî ÃÑ ³²ÀÚ 16¸í°ú ¿©ÀÚ 14¸íÀÇ ¸»±â¾ÏȯÀÚ¸¦
´ë»óÀ¸·Î ¸Þ½Ã¸¶ ÃßÃâ¹°À» 1ÀÏ´ç 1-6gÀ» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù.
Ä¡·á°á°ú
ÅëÁõ°æ°¨, ½Ä¿å°³¼±, üÁßÀ¯Áö, ÀÇ¿åÇ×Áø, ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ³»ÇǹÝÀÀÀÇ Áõ°
|
¸Þ½Ã¸¶ Åõ¿©È¯ÀÚ ÀÓÆı¸ÀÇ PHA, Con-A ¹ÝÀÀ
|
¸Þ½Ã¸¶ÀÇ °¢Á¾ ¾ÏȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó È¿´ÉÀÇ °á°ú·Î À§ÀÇ ±×¸²Àº ÀÓÆı¸ÀÇ Áõ½Ä¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â mitogenÀÎ
PHA¿Í Con-A¿¡ ´ëÇÑ ¸Þ½Ã¸¶ Åõ¿©È¯ÀÚ ¸ðµÎ°¡ ¹ÌÄ¡·á¾ÏȯÀÚº¸´Ù ÈξÀ ´õ Á¤»óÀο¡ °¡±î¿î ¹ÝÀÀÀ» º¸À̹ǷÎ
ÀÎü³»¿¡¼ ¸Þ½Ã¸¶°¡ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» Áõ°ÇÏ¿© Ç×¾ÏÀÛ¿ëÀ» ÇÏ°í ÀÖÀ½À» ¾Ë·ÁÁÖ´Â Áß¿äÇÑ ÀÚ·áÀÌ´Ù.
|
ÀÓ»ó»ç·Ê4.
À§¾Ï ¼ö¼úÈÄ Ç×¾ÏÁ¦¿Í ¸Þ½Ã¸¶ º´¿ëÅõ¿©¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû °üÂû
(Ãæ³²´ë ÀÇ´ë Á¤Çö¿ë ±³¼ö, ÀϺ»´ëüÀÇ·áÇÐȸ¹ßÇ¥ÀÚ·á, 2000³â)
Ä¡·á´ë»ó
Á¦3±â ÁøÇà ¸»±â À§¾ÏȯÀÚ
Ä¡·á¾à¹°
¼ö¼úÈÄ ¸Þ½Ã¸¶ 3g, ÈÄ·çÅø·Ð(Furtulon, doxifluridine) 600§·À» ¸ÅÀÏ 2³âÀÌ»ó °æ±¸Åõ¿©
Ä¡·á°á°ú
Ä¡·á±â°£Áß Àç¹ßÇÏ¿© »ç¸ÁÇÑ ¿¹´Â 3¿¹(ÀüüÀÇ 3.2%)¿´´Ù. ±× ¿Ü 90¿¹´Â ¾çÈ£ÇÑ »óŸ¦ À¯ÁöÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç
ÇöÀç Ä¡·á¸¦ °è¼ÓÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ä¡Çè·ÊÀÇ °æ¿ì ÀüÀ̾ïÁ¦È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ¿´´Ù
|

Ä¡·á´ë»ó ȯÀÚÁß Àç¹ßÀ²
|

1. À§¾ÏÀÇ ³»½Ã°æ»çÁø »çÁøÀ¸·Î ¿ìÃø ÀºÎºÐÀÌ º´¹Ý
2. ÃßÀûÁ¶»ç¿¡ ÀÇÇÑ °£Àå¿¡ ¾ÏÀüÀÌ ÆǸí
3. ¸Þ½Ã¸¶¿¡ ÀÇÇÑ °£ÀåÀÇ ÀüÀ̾ÏÀÌ ¼Ò½ÇµÊ
|
ÅäÇ÷ÀÇ Áõ¼¼·Î ³»¿øÇÑ
64¼¼ÀÇ ³²ÀÚ·Î ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡¼ Borrman type IIIÀÇ ±Ë¾ç¼º º´º¯ÀÌ ÀÖ°í ±Ë¾çÀú¿¡ µÎ²¨¿î Ç÷±«°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù(»çÁø1).
¼ö¼ú Àü¿¡ ÀÓÆÄÀýÀÇ ÀüÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ¼ö¼ú ÈÄÀÇ º´±â´Â Á¦III±â Èıâ·Î Ç×¾ÏÁ¦ÀÎ ELF·Î 3Â÷ º¸Á¶Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿´À¸³ª
°£ÀüÀÌ°¡ ÆǸíµÇ¾ú´Ù(»çÁø2).
±× ÈÄ Ç×¾ÏÁ¦(½Ã½ºÇöóƾ°ú 5-FU)¸¦ 4ȸ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ 2000³â 3¿ùºÎÅÍ ¸Þ½Ã¸¶¿Í ÈÄ·çÅø·ÐÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© 7°³¿ù
ÀÌÈÄ °£ÀÇ ÀüÀÌ°¡ ¼Ò½ÇµÇ¾ú½À´Ï´Ù(»çÁø3). ºÐ¸íÈ÷ ÀÌ´Â ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ È¿´É¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ̶ó°í ÁÖÄ¡ÀÇ´Â ´ÜÁ¤ÇÏ¿´´Ù.
À§ÀÇ °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© º¼ ¶§ ¸Þ½Ã¸¶´Â À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶Ä¡·áÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦·Î »ç·áµÇ¸ç
¶ÇÇÑ °£ ÀüÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¿ì¼öÇÑ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í Ç×¾ÏÁ¦¿Í ¸Þ½Ã¸¶¸¦ º´¿ëÅõ¿©ÇÔÀ¸·Î¼ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÌ°í
¾ÈÀü¼ºÀ» ³ôÀÎ ¾Ï Ä¡·á¹ýÀÇ °³¹ß¿¡ ±â¿©ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
|
ÀÓ»ó»ç·Ê 5.
Á¦3±â À§¾ÏȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ±ÙÄ¡Àû À§ÀýÁ¦¼ú ÈÄ Åõ¿©ÇÑ ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦ÀÎ ¸Þ½Ã¸¶(MesimaR)ÀÇ ¸é¿ªÇ×ÁøÈ¿°ú¿¡ °üÇÑ
¿¬±¸ ( ¼¿ï´ë ÀÇ´ë ±èÁøº¹ ±³¼öÆÀ, ´ëÇѾÏÇÐȸÁö ¹ßÇ¥ÀÚ·á, 1997³â)
Ä¡·á´ë»ó
À§ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ¸»±â À§¾Ï ȯÀÚ : ³²ÀÚ; 26¸í, ¿©ÀÚ: 14¸í
Ä¡·á¾à¹°
Á¦ 1±º ; Mesima-Ex 1g¾¿ 1ÀÏ 3ȸ ½ÄÈÄ 30ºÐ¸¶´Ù °æ±¸Åõ¿©+ MMC, 5-FU (10¸í) Á¦
2±º ; 1±º°ú µ¿ÀÏÇÑ ¼º»óÀÇ Placebo Åõ¿©+ MMC, 5-FU (6¸í)
Ä¡·á°á°ú
À§ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ¸»±â À§¾ÏȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¸Þ½Ã¸¶¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ T ¸²ÇÁ±¸ÀÇ ¼ö¸¦ Á¶»çÇÔÀ¸·Î ¸é¿ª ȸº¹´ÉÀ» Æò°¡ÇÑ
°á°ú T¸²ÇÁ±¸ÀÇ ÃѼö, Á¶·Â T¸²ÇÁ±¸ÀÇ ¼öÀÇ È¸º¹À²ÀÌ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç ÈÇпä¹ýÁ¦ 󸮱¸ º¸´Ù
¸Þ½Ã¸¶ º´¿ë 󸮱¸°¡ ´õ ºü¸¥ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
|
|
¼ö¼úÀü¿¡ T3 ¸²ÇÁ±¸¼ö ´ëºñ
¼ö¼ú 7°³¿ù ÈÄ T3 ¸²ÇÁ±¸ ¼öÀ² |
¼ö¼úÀü¿¡ T4 ¸²ÇÁ±¸ ´ëºñ
¼ö¼ú 7°³¿ù ÈÄ T4 ¸²ÇÁ±¸ ¼öÀ² |
Á¦1±º Mesima +MMC + 5-FU |
88.9% |
78.7% |
Á¦2±º MMC + 5-FU |
63.5% |
64.8% |
¸Þ½Ã¸¶¿Í ÈÇпä¹ýÁ¦ Mitomycin-C(MMC)¿Í 5-FU¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©ÇÑ ÈÄ È¯ÀÚÀÇ ¸é¿ª ȸº¹´É
|
ÀÓ»ó»ç·Ê 6.
±ÙÄ¡Àû À§ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇà¹ÞÀº À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ »óȲ(¸Þ½Ã¸¶¿¢½º)ÀÇ Ç×Á¾¾çÈ¿°ú ( ¿¬¼¼´ë ÀÇ´ë ±èÁÖÇ×
±³¼öÆÀ, Çѱ¹³»°úÇÐȸÁö ¹ßÇ¥ÀÚ·á, 1996³â)
Ä¡·á´ë»ó
À§ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇà¹ÞÀº ÁøÇ༺ À§¼±¾Ï ȯÀÚ 67¸í
Ä¡·á¾à¹°
Ç×¾Ï ÈÇÐ ¿ä¹ý ¹× ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º Åõ¿© ´ëÁ¶±º : 5-Fluorouracil + Adriamycin Åõ¿©±º :
5-Fluorouracil + Adriamycin + ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º
Ä¡·á°á°ú
¸Þ½Ã¸¶¸¦ ÈÇпë¹ýÁ¦¿Í ÇÔ²² Åõ¿©ÇÑ Åõ¿©±º°ú ÈÇпä¹ýÁ¦¸¸ Åõ¿©ÇÑ ´ëÁ¶±º°úÀÇ À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ÈÄ ÁøÇ༺ À§¼±¾Ï ȯÀÚ¸¦
´ë»óÀ¸·Î ÀÚ¿¬»ìÇؼ¼Æ÷ (NK cell)ÀÇ È°¼º Á¤µµ¿Í Ç×üÀÇÁ¸¼º ¼¼Æ÷µ¶¼º (Antibody-dependent
cell mediated cytotoxicity)¸¦ Á¶»çÇÑ °á°ú 2°³¿ù, 4°³¿ù ÈÄ ¸ðµÎ ¸Þ½Ã¸¶¸¦ ÇÔ²² ó¸®ÇÑ
Åõ¿©±ºÀÌ È°¼º´ÉÀÌ ±âº» ¼öÄ¡(baseline)¿¡ ºñ±³½Ã ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ ¸é¿ªÁõ°È¿°ú¿¡
ÀÇÇÑ ¶Ñ·ÇÇÑ »ýü³» ¹ÝÀÀÀ¸·Î À§ÀýÁ¦¼ö¼úÈÄ ÈÇпä¹ýÁ¦¿Í ¸Þ½Ã¸¶¸¦ ÇÔ²² Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀº ¾ÏÀ» ±Øº¹ÇÏ´Â µ¥ ¶Ù¾î³
È¿´É È¿°ú°¡ ÀÖÀ½À» º¸ÀδÙ.
|
Group |
Åõ¿©±º
(N=30) |
´ëÁ¶±º
(N=37) |
(%) |
ÀÚ¿¬»ìÇؼ¼Æ÷´É |
Ç×üÀÇÁ¸¼º
¼¼Æ÷µ¶¼º´É |
ÀÚ¿¬Ä¡»ç¼¼Æ÷´É |
Ç×üÀÇÁ¸¼º
¼¼Æ÷µ¶¼º´É |
Baseline |
26 |
38.6 |
28.1 |
53.0 |
2 months |
28.9 |
42.1 |
27.3 |
47.4 |
¸Þ½Ã¸¶¿¢½º Åõ¿©±º°ú ´ëÁ¶±ºÀÇ Ä¡·á½ÃÀÛ½Ã¿Í Ä¡·á 2°³¿ù ÈÄÀÇ ¸é¿ª È°¼ºµµ
ºñ±³
Group |
Åõ¿©±º
(N=21) |
´ëÁ¶±º
(N=26) |
(%) |
ÀÚ¿¬»ìÇؼ¼Æ÷´É |
Ç×üÀÇÁ¸¼º
¼¼Æ÷µ¶¼º´É |
ÀÚ¿¬Ä¡»ç¼¼Æ÷´É |
Ç×üÀÇÁ¸¼º
¼¼Æ÷µ¶¼º´É |
Baseline |
30.1 |
45.4 |
29.0 |
50.6 |
2 months |
43.4 |
57.7 |
38.1 |
53.9 |
¸Þ½Ã¸¶¿¢½º Åõ¿©±º°ú ´ëÁ¶±ºÀÇ Ä¡·á½ÃÀÛ½Ã¿Í Ä¡·á 4°³¿ù ÈÄÀÇ ¸é¿ªÈ°¼ºµµ ºñ±³

À§ÀýÁ¦¼ö¼úÈÄ ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º Åõ¿©±º°ú ´ëÁ¶±ºÀÇ Àç¹ß ¾ïÁ¦À² |
¶ÇÇÑ, ¸Þ½Ã¸¶ Åõ¿©±º°ú ´ëÁ¶±º¿¡ ´ëÇÑ À§ÀýÁ¦¼ö¼úÈÄ º¹ºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ»
ÅëÇÏ¿© Àç¹ß ¿©ºÎ¸¦ Á¶»çÇÑ °á°ú ¸Þ½Ã¸¶ 󸮱¸°¡ ¹Ì󸮱¸¿¡ ºñÇØ 77%·Î Àç¹ßÀ²ÀÌ Àû¾ú´Ù. ÀÌ´Â ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ º¹¿ë¿¡
µû¸¥ ¸é¿ªÇ×ÁøÈ¿°ú (Áö¼ÓÀûÀÎ È¿´ÉÈ¿°ú) ¿¡ ÀÇÇÏ¿© Àç¹ßÀÌ ¾ïÁ¦µÈ °ÍÀÓÀ» ¾Ë ·ÁÁÖ´Â Áß¿äÇÑ ÀÚ·áÀÌ´Ù
.
|
ÀÓ»ó»ç·Ê 7.
¸Þ½Ã¸¶¿¢½º»êÀÇ Ç×¾ÏÈ¿°ú¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸ (Ãæ³²´ë ÀÇ´ë ±è»ï¿ë ±³¼ö, ´ëÇѾÏÇÐȸÁö ¹ßÇ¥ÀÚ·á, 1991³â)
Ä¡·á´ë»ó
À§¾Ï 9¸í, °£¾Ï 3¸í, ¿ø¹ß»ýºÎÀ§°¡ ºÒ¸íÈ®ÇÑ ¾Ï 2¸í, ´ëÁ÷Àå¾Ï 2¸í, ±âŸ 6¸íÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¸»±â ¾ÏȯÀÚ ÃÑ22¸íÀ¸·Î
³²ÀÚ 16¸í°ú ¿©ÀÚ 6¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÔ.
Ä¡·á¾à¹°
A. Cyclophosphamide + ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º»ê ( ¼ö¼úÈÄ º¸Á¶¸é¿ª¿ä¹ýÀ¸·Î ȤÀº Çൿ´É·ÂÀÌ ECOG III¿¡
ÇØ´çÇÏ´Â ÁøÇà¾Ïµî¿¡¼ cyclophosphamide¸¦ Á¦1ÀÏ¿¡ Á¤¸ÆÁÖ»çÇÏ°í Á¦4ÀϺÎÅÍ 17ÀÏ°¡Áö ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º»êÀ»
°æ±¸Åõ¿©ÇÏ¿© 4ÁÖ¸¦ ÁÖ±â·Î ¹Ýº¹Ä¡·á)
B. Ç׾Ͽä¹ý°ú ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º»êÀÇ º´¿ë (ÁøÇà¾Ï¿¡ ´ëÇÑ º¹ÇÕÈÇпä¹ý ¶Ç´Â ¼ö¼úÈÄ º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î ÈÇпä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÒ
°æ¿ì ÈÇпä¹ý°ú ÇÔ²² ¸ÅÀÏ ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º»ê 3gÀ» 3ȸ ºÐÇÒÇÏ¿© °æ±¸Åõ¿©ÇÔ)
Ä¡·á°á°ú
1. ¸»ÃÊÇ÷¾× º¸Á¶ T ¸²ÇÁ±¸°¡ Ä¡·áÀü 35.8¡¾3.0%¿¡¼ Ä¡·áÈÄ 40.5¡¾2.5%·Î »ó½ÂÇÏ¿´°í CD4/CD5
ºñµµ Ä¡·áÀü 1.1¡¾0.12 Ä¡·áÈÄ 1.4¡¾0.13À¸·Î »ó½Â
2. PHA Àڱؽà ¸²ÇÁ±¸ Áõ½Ä¹ÝÀÀÀº Ä¡·áÀü 17009¡¾6009cpmÀ̾ú°í Ä¡·áÈÄ 51682¡¾9846cpmÀ¸·Î
»ó½ÂÇÏ¿´´Ù. ¸²ÇÁ±¸ ÀÚ±ØÁö¼öµµ Ä¡·áÀü 11.5¡¾2.9¿¡¼ Ä¡·áÈÄ 29.8¡¾5.5·Î »ó½ÂÇÏ¿´´Ù.
3. ¸é¿ª°Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÈ 15¸í Áß 12¸í(80%)¿¡¼ ¸é¿ª±â´ÉÀÌ °³¼±µÇ¾ú´Ù.
4. ÁøÇà¾Ï 9·ÊÁß 1·Ê¿¡¼ ºÎºÐ¹ÝÀÀÀ» 8·Ê¿¡¼ ¾ÈÁ¤¹ÝÀÀÀ» º¸¿´°í ¼ö¼ú ȤÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ ¸Þ½Ã¸¶¿¢½º»êÀ» º´¿ëÇÑ
13·Ê´Â ¸ðµÎ Àç¹ß¾øÀÌ »ýÈ°ÇÏ°í ÀÖ´Ù
ÀÌ»óÀÇ °á°ú´Â ¸Þ½Ã¸¶ ¿¢½º»êÀÌ °¢Á¾ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô ¸é¿ª±â´ÉÀÇ Áõ°È¿°ú¸¦ Å©°Ô º¸ÀÌ¸ç ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû°í °£Á¢ÀûÀÎ Ç×¾ÏÀÛ¿ëÀÌ
¿ì¼öÇÑ ¾à¹°ÀÓÀ» ÀÔÁõÇÏ°í ÀÖ´Ù
|
|
|
2) º´À» À̱â°í ¿¹¹æÇÏÀÚ
¹ö¼¸·ù´Â ±â´É¼º¿¡ °ü·ÃµÈ ¼ººÐÀ¸·Î ½ÄÇ° º»·¡ÀÇ ¿ªÇÒÀÎ ¿µ¾ç¼ÒÀç °ø±Þ¿øÀ¸·Î ´Ü¹éÁú,
´ç·ù, À¯±â»ê, ºñŸ¹Î, Áö¹æ(ƯÈ÷, ºÒÆ÷È Áö¹æ»ê·ù)µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, À½½Ä¿¡ ´ëÇÑ ¼±È£µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â »ö°ú Çâ±â ¼ººÐ,
±×¸®°í GMP, AMP¿Í °°Àº ÇÙ»ê°ü·Ã¹°ÁúµîÀÇ ¸À°ú °ü·ÃµÈ Áö¹Ì¼ººÐ µîÀÌ ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖ¾î ½ÄÇ° ÷°¡¹°·Î ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ, ¹ö¼¸·ù´Â ÀúÄ®·Î¸®À̸ç ü³»ÀÇ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ÇÔ·®À» ³·Ãß¾î ÁÜÀ¸·Î üÁß Á¶Àý¿¡ È¿À²¼ºÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â °Ç° ´ÙÀ̾îÆ®
º¸Á¶½ÄÇ°À¸·Î ÀϺΠ»ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ±×µéÀÇ ¼·Ãë½Ã ´Ù¾çÇÑ »ý¸®Àû Ư¼ºÀ» º¸À̴µ¥ ¿ÜºÎ·ÎºÎÅÍ Ä§ÀÔÇÑ À̹°Áú(¼¼±Õ,
°õÆÎÀ̵î)°ú ³»ºÎ¿¡ ÀÜÀçÇÏ´Â À̹°Áú (¾Ï¼¼Æ÷µî)¿¡ ´ëÇÑ »ýü¹æ¾îÀÛ¿ëÀ» ÃËÁøÇÏ´Â ¸é¿ªÁ¶Àý±â´É, »ýü³»¿¡¼ »ý¸®Àû ÀÛ¿ë¿¡
°ü¿©ÇÏ´Â È¿¼Ò¹ÝÀÀµîÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ¿øÈ°ÇÏ°Ô À¯Áö½ÃÅ°´Â Ç×»ó¼º ÀÛ¿ë, µ¿¸Æ°æÈ¿Í °°Àº ¼ºÀκ´ À¯¹ß ¿øÀÎÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ç×Ç÷Àü
ÀÛ¿ë ¹× Ç÷´ç °ÇÏÀÛ¿ë, ±×¸®°í Ç×Á¾¾çÀÛ¿ëµîÀÇ ¾à¸®Àû Ư¼ºÀ» Áö´Ï°í ÀÖ¾î »õ·Î¿î °Ç°½ÄÇ°¼ÒÀç·Î ÁÖ¸ñ ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ »õ·Î¿î »ýü¹ÝÀÀÁ¶ÀýÁ¦ (Biological Response Modifier, BRM)ÀÇ °³¹ß ¼ÒÀç¿øÀ¸·Î ¹Ì±¹, ÀϺ»µîÀÇ
¼±Áø±¹¿¡¼ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖÀ¸¸ç, ±×Áß °¡Àå ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Â ¹ö¼¸·ùÀÇ ¼ººÐÀ¸·Î¼´Â ´Ù´ç·ù·Î ÀÌ¹Ì ÀǾàÇ°À¸·Î °³¹ß
½ÃÆǵǰí ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ´Ù¸¥ ¹ö¼¸·ù¿¡ ºñÇØ À§ÀÇ ³»¿ë°ú °°ÀÌ »óȲÀÇ ±Õ»çü·ÎºÎÅÍ »ý»êÇÏ´Â ¸Þ½Ã¸¶ÀÇ °æ¿ì ¸é¿ªÃËÁøÈ¿°ú »Ó ¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼ºÀκ´
¿¹¹æ Ä¡·á È¿°ú¸¦ Áö´Ñ´Ù. ¸Þ½Ã¸¶´Â Ç׾ϸ鿪Áõ°Ä¡·áÁ¦ÀÎ Àü¹® ÀǾàÇ°À¸·Î½á °¡Ä¡ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¹ö¼¸·ù°¡ Áö´Ñ ´Ù¾çÇÑ ±â´É¼ºÀ»
º¹ÇÕÀûÀ¸·Î Áö³à Áúº´¿¡ ³ëÃâµÇ±â ½¬¿î Çö´ëÀÎÀÇ °Ç°½ÄÇ°À¸·Î ¾Ë¸Â´Ù.
¸Þ½Ã¸¶ÀÇ Æò»ó½Ã ²ÙÁØÇÑ º¹¿ëÀº Áúº´ÀÇ Ä¡·áº¸´Ù ¿¹¹æÀÇ ±â´ÉÀ» ¿ì¸®
Àΰ£ÀÇ ¸ö¿¡ °ÈÇÔÀ¸·Î º´À» À̱â°í °Ç°ÇÑ »ýÈ°À» ´©¸®°Ô ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
|
|